Los parches de células madre 'Breakthrough' estabilizaron el corazón de la mujer mientras esperaba el trasplante
Una mujer con insuficiencia cardíaca se mantuvo viva el tiempo suficiente para recibir un trasplante de corazón, en parte gracias a los injertos de tejido cardíaco derivados de células madre recientemente desarrolladas.
Una mujer con un corazón fallido se ha mantenido viva con la ayuda de una nueva tecnología de células madre "innovador", informan los científicos.
La mujer de 46 años había experimentado un ataque cardíaco en 2016 y posteriormente desarrolló una insuficiencia cardíaca severa, en la que el corazón no puede bombear sangre de manera lo suficientemente eficiente como para satisfacer las necesidades del cuerpo. La paciente esperaba un trasplante de corazón cuando se sometió al procedimiento experimental de células madre como parte de un ensayo clínico.
Durante la cirugía, el corazón de la mujer se implantó con pequeños parches de células musculares cardíacas, que se habían cultivado a partir de células madre en un laboratorio. Estos 10 parches, cada uno compuesto por aproximadamente 400 millones de células cardíacas, mantuvieron a la mujer estable hasta que pudiera recibir un trasplante de corazón tres meses después, según un artículo publicado el miércoles (29 de enero) en la revista < < U> Naturaleza .
"Ahora tenemos, por primera vez, un trasplante biológico cultivado en laboratorio disponible que tiene el potencial de estabilizar y fortalecer el músculo cardíaco", coautor del estudio DR. Ingo Kutschka , cirujano cardíaco en el Centro Médico de la Universidad Göttingen en Alemania, dijo en una conferencia de prensa, Nature News informó .
relacionado: En un primer, el defecto cardíaco del bebé tratado con éxito con células madre inyectadas
A diferencia de muchos otros tipos de células, como las células de la piel, las células del músculo cardíaco no pueden volver a crecer o repararse fácilmente si están dañados por un insulto como un ataque cardíaco. Tal daño al corazón puede provocar insuficiencia cardíaca, lo que afecta a alrededor de 6,7 millones de adultos de 20 años o más en los Estados Unidos, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). La insuficiencia cardíaca se enumeró como una causa de muerte contribuyente o principal en más de 450,000 certificados de defunción en los EE. UU. En 2022, informaron los CDC.
Más de la mitad de las personas con insuficiencia cardíaca severa mueren dentro de un año a menos que reciban un trasplante de corazón, pero hay corazones de donantes limitados disponibles, informó Nature News.
Para complementar estos trasplantes de corazón limitados, los científicos han experimentado con el trasplante de células del músculo cardíaco. En el nuevo documento de la naturaleza, los investigadores describen un método para cultivar tejido cardíaco a partir de células madre conocidas como células madre pluripotentes inducidas (IPSC). Los científicos crean estas células madre recolectando células adultas normales y luego reprogramándolas en un estado "pluripotente", desde el cual pueden desarrollarse en casi cualquier tipo de célula en el cuerpo.
Los científicos alentaron a estos IPSC a convertirse en células musculares cardíacas y tejido conectivo en el laboratorio; Luego, los investigadores mezclaron el tejido resultante con colágeno para crear pequeños parches que pudieran implantarse en la superficie del corazón.
"El injerto está básicamente fuera del corazón", dr. Jianyi Zhang , un experto en bioingeniería de IPSC en la Universidad de Alabama en Birmingham que no participó en este estudio, dijo a Nature. "Es un gran avance".
Los científicos primero probaron parches similares en monos macacos rhesus ( Macaca mulatta ) con insuficiencia cardíaca; Los parches probados en monos se cultivaron con células madre de mono. Seis meses después, varios de los monos crecieron paredes del corazón más gruesas que podrían bombear hasta un 10% más de sangre por latido que un grupo de monos no tratados.
Durante el procedimiento de parche, todos los monos recibieron medicamentos inmunosupresores, para evitar que sus sistemas inmunes rechazen los injertos. Además, ninguno de los monos desarrolló tumores o latidos cardíacos irregulares, lo que había sido un problema en estudios similares realizados en el pasado.
El éxito del juicio de mono permitió el juicio en voluntarios humanos, uno de los cuales era la mujer de 46 años. Después de que la mujer se sometió a su trasplante de corazón, los investigadores examinaron su viejo corazón y vieron que los parches implantados habían cultivado vasos sanguíneos minúsculos, lo que indica que estaban recibiendo sangre y oxígeno del cuerpo.
"Esto está claro ahora, que puede agregar músculo al corazón que falla, y que podemos hacerlo sin preocupaciones de seguridad", coautor del estudio Wolfram-Hubertus Zimmermann , farmacólogo del Centro Médico Universitario Göttingen , dijo en la conferencia de prensa.
La eventual esperanza es que este enfoque ayude a las personas a mantenerse con vida durante el tiempo suficiente para recibir un corazón donante; No pretende ser una alternativa completa a los trasplantes.
En un juicio en curso, los científicos han implantado hasta ahora los parches en otras 15 personas. También están experimentando con más macacos para encontrar una manera de minimizar el uso de medicamentos inmunosupresores, que ayudan a prevenir el rechazo, pero pueden dejar a un paciente vulnerable a la infección y otros problemas de salud.